|
T.C. MİLLİ EĞİTİM BAKANLIĞI EK- IV
USTALIK BELGESİ BAŞVURU FORMU (3308 Sayılı Kanunun geçici 1. Maddesine göre sınavsız olarak ustalık belgesi alacak olan işyeri sahiplerince doldurulacak)
|
||||||||||||
|
NÜFUS KAYDIYLA İLGİLİ BİLGİLER |
Fotoğraf
|
|||||||||||
Vatandaşlık No |
|
Vergi Numarası |
|
|||||||||
|
Adı Soyadı |
|
İli |
|
|||||||||
|
Baba adı |
|
İlçesi |
|
|||||||||
|
Doğum yeri |
|
Mah.- Köy |
|
|||||||||
|
Doğum tarihi |
|
Kütük Sıra No |
Cilt No |
Sayfa No |
Verildiği Nüfus İdaresi |
|||||||
|
Nüfus Cüzdanı No |
|
|
|
|
|
|||||||
|
İlgili tarafından doldurulacak |
MERAM Mesleki Eğitim Merkezi Müdürlüğüne
İlimizde mesleğimin mesleki eğitim uygulama kapsamına alındığı tarihten önce işyeri sahibi olup, işyerimde fiilen usta olarak çalışmakta olduğumdan Mesleki Eğitim Kanunu’ nun Geçici 1. ve 2. maddeleri gereğince doğrudan ustalık belgesi almak istiyorum. Gereğini arz ederim.
Adres: ........................................................ Tarih - İmza ........................................................ Telefon No : ..............................................
|
|||||||||||
|
İlgilinin kayıtlı olduğu vergi dairesince doldurulacak |
Vergi dairesinin adı |
|
Vergi Dairesi Müdürü Adı Soyadı
İmza – Mühür |
|||||||||
|
Vergi kayıt no |
|
|||||||||||
|
Vergi kaydına göre meslek dalı |
|
|||||||||||
|
Mükellefiyetin |
Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi Devam Ediyor |
............................................................................................................ |
||||||||||
|
İlgilinin kayıtlı olduğu mesleki teşekkülce doldurulacak
|
Yukarıda kimliği ve vergi kaydı belirtilen ............................................. Derneğimizde / Odamızda .................. sicil no ile kayıtlı işyeri sahibi olup ..................................................... meslek dalında usta olarak çalışmaktadır.
Yönetim Kurulu adına onaylayan .... / .... / 2...... oda veya dernek temsilcisinin: İmza - Mühür
Adı Soyadı: ........................................ Ünvanı : ........................................
|
|||||||||||
|
USTALIK BELGESİNİ ALABİLİR
MERAM Mesleki Eğitim Merkezi
Müdür Yardımcısı Merkez Müdürü Adı Soyadı: Adı Soyadı : İmza : ........................ İmza – Mühür: .........................
|
||||||||||||