T.C.

                                                                       MİLLİ EĞİTİM BAKANLIĞI                                              EK-II

                                                                                                                      Kalfalık sınavı

                                                                                                                      İntibak eğitimi

3308 Sayılı Kanunun Geçici 1. Maddesine göre

BAŞVURU FORMU

NÜFUS KAYDIYLA İLGİLİ BİLGİLER

Fotoğraf

Vatandaşlık No

Vergi Numarası

Adı Soyadı

İli

Baba adı

İlçesi

Doğum yeri

Mah.- Köy

Doğum tarihi

Kütük Sıra No

Cilt No

Sayfa No

Verildiği Nüfus İdaresi

Nüfus Cüzdanı No

İlgili tarafından

doldurulacak

MERAM  Mesleki Eğitim Merkezi Müdürlüğüne

       3308 Sayılı Mesleki Eğitim Kanunu’nun Geçici 1. ve 2. maddelerine göre Kalfalık imtihanına girmek / İntibak eğitimine katılmak istiyorum.

        Gereğini arz ederim.                                                                                              Tarih - İmza

      Adres: ........................................................                                                             

                  ........................................................      

      Telefon No : ..............................................

İşveren tarafından doldurulacak

İşyerinin ünvanı ve adresi

İşveren vergi kayıt no

İşyerinde yapılan iş veya hizmet çeşidi

        Yukarıda kimliği belirtilen ve fotoğrafı yapışık ..................................................... İşyerimizde / Kurumumuzda ... / ... / 2.....  tarihinde ............................................................ meslek dalında fiilen çalıştığını beyan ederim.

      İşyeri Sahibinin (Kurum yetkilisi):                                                                          .... / .... / 2......

      Adı Soyadı : ........................................ 

      Ünvanı       : ........................................                                                                           İmza

      Telefon No: ........................................                                                                 Kaşe veya Mühür

İşverenin kayıtlı olduğu mesleki teşekkülce doldurulur

      Yukarıda adresi ve ünvanı belirtilen işyeri Derneğimizin / Odamızın .................. sicil nolu kayıtlı üyesi olup ..................................................... iş / hizmet ile iştigal etmektedir.

     Yönetim Kurulu adına onaylayan                                                                                 ..... / .... / 2......

      Oda veya Dernek temsilcisinin:

      Adı Soyadı: ........................................                                                                         İmza - Mühür

      Ünvanı      : ........................................

      Not: Belge kamu kurumunca veriliyorsa bu kısım doldurulmaz.

UYGUNDUR

MERAM  Mesleki Eğitim Merkezi

                   Müdür Yardımcısı                                                       Merkez Müdürü

                   Adı Soyadı:                                                                  Adı Soyadı     :

                   İmza          : ........................                                         İmza – Mühür: .........................